Медицина и страхование в Италии

Все итальянцы охвачены единой государственной системой охраны здоровья. Здесь трудится более 330 тысяч докторов (один на 177 жителей страны - самый высокий показатель в Европе), развернута обширная сеть частных и государственных клиник. Правительственные дотации покрывают расходы на медикаменты первой необходимости, все последующее лечение оплачивается из страховых фондов. Для граждан Евросоюза действует страховая система на основе европейской Карты страхования здоровья (EHIC).

В случае потребности в медицинском обслуживании, необходимо обратиться напрямую к доктору (в каждом, даже самом маленьком населенном пункте, обычно есть небольшая поликлиника). Адрес ближайшего здравпункта можно узнать в аптеке (farmacia), у местных жителей или в телефонном справочнике (раздел Azienda Unita Sanitaria Locale, или Unita Sanitaria Locale). Итальянские "Желтые страницы" (Pagine Gialle) даже вносят в списки специалистов в области иглоукалывания и гомеопатии - их популярность здесь заметно выше, чем в других странах. При посещении доктора необходимо обязательно иметь при себе страховой полис, причем если оформлен EHIC, то стоимость лечения и предписанных лекарств будет исчисляться по местным нормативам (приблизительно 10-20% от их рыночной стоимости). Если заболевание хроническое, следует иметь при себе рецепт и упаковку от уже применяющихся лекарств - итальянская система обозначения фармацевтических средств заметно отличается от российской.

Ко врачам в Италии достаточно длинные очереди. Если здоровье не позволяет ждать 2-3 недели, можно оплатить более скорый визит. Сумма оплаты - от 70 евро и выше.

Итальянские врачи предпочитают выписывать антибиотики в больших количествах. Их, а также препараты при хронических заболеваниях, можно получить в аптеке бесплатно. Италия переживает ныне "аптечную революцию". В продаже здесь впервые появились т.н. "общие лекарства", - "копии" дорогих препаратов производства ведущих фармацевтических компании. Они идентичны своим прототипам по фармакологическому действию, изготавливаются на основе одних и тех же веществ, но называются по-другому, а стоят дешевле - порой, в несколько раз. Смысл этого нововведения - сократить расходы государственной системы здравоохранения. В Италии, как и в большинстве "социальных" государств Европы, больному возмещается стоимость лекарств, выписанных врачом. Отныне, если на рынке присутствует дешевое "общее" лекарство, государство будет оплачивать только его. Хочешь лечиться фирменными - плати из своего кармана.

Итальянские государственные больницы похожи на российские, а вот частные напоминают скорее пансионат. Частные больницы оснащены хуже государственных. Точнее сказать, слабее, ибо медицинское оборудование повсеместно имеет самый высокий уровень.

Итальянские врачи отвечают за свою работу. Каждый врач обязан иметь страховку, и, в случае неправильно назначенного лечения, смерти в результате врачебной ошибки, страховая компания выплачивает пострадавшей стороне деньги. Поскольку вся медицина в Италии платная, то государство в какой-то мере /совсем, к сожалению, небольшой/ возвращает расходы на медицинское обслуживание: из затрат на визиты к врачам и лекарства по рецептам в размере от 50 до 200 евро в начале каждого года возвращаются налоги - около 18% от заявленной суммы.

Аптеки

Итальянские фармацевты и работники аптек (farmacia) очень высоко квалифицированы и вполне способны дать совет относительно применения тех или иных лекарств в случае незначительных заболеваний и подсказать местный аналог уже использующихся препаратов (единственная проблема с местными аптеками - язык). Аптеки в больших городах и поселках работают круглосуточно, в небольших населенных пунктах они обычно открыты с понедельника по субботу с 8.30 до 12.30 и с 15.00 до 19.30. Действует система дежурных аптек (farmacia di turno) - расписание работы и адрес ближайшей обязательно находится на двери любой из них. Также график работы и адреса аптек можно найти в любой местной газете.

Стоматология и окулисты

Услуги дантиста (dentista) в Италии не попадают под понятие страховой медицины, поэтому всегда оплачиваются наличными на месте. Окулисты (ottico) также обычно являются частными врачами, однако в случае угрозы зрению услуги будут оказаны на основании полиса. Только подбор очков (кстати, очень недорогой) будет произведен за наличные. Для облегчения процедуры рекомендуется брать с собой рецепт на уже имеющиеся очки.

Страховые компании

На страховом рынке Италии работает около 200 компаний, 84 из них проводят страхование жизни. С 1998 по 2003 годы коэффициент убыточности, рассчитываемый по всему рынку, снизился с 86 до 76%, что является по европейским меркам более чем умеренным показателем. Итальянские лекторы поведали о том, что благодаря новым технологиям и профессиональному менеджменту удалось опустить коэффициент административных расходов — с 25 до 23%.

К числу главных трудностей итальянские страховщик относят: снижение доходности от операций на фондовом рынке (вложения в акции приносят прибыль в размере 3–4% годовых и не более); усиление конкуренции на рынке страховых услуг из-за выхода на него банков (часто предпочитающих создавать собственные компании); низкий процент доходности по банковским вкладам.

Обязательные виды страхования, помимо традиционного и непременного ОСАГО, составляют приличный список. Это страхование катеров, ядерных рисков, доставки почты, страхование ответственности авиаперевозчиков, включая ответственность перед экипажем и пассажирами; страхование ответственности владельцев танкеров за утечку нефти, страхование ответственности операторов зимних спортивных центров.

В последние годы начало активно развиваться до этого не востребованное негосударственное страхование пенсий.